X
تبلیغات
نماشا
رایتل
مسمومیت با منو اکسید کربن  چاپ
تاریخ : یکشنبه 2 آبان‌ماه سال 1389

منو اکسید کربن گازی بی رنگ و بی بوست که دراثر اکسید اسیون ناقص سوخت های آلی تولید می شود میل ترکیبی Co با هموگلوبین حدود 250 بار بیشتر از میل ترکیبی o2با هموگلوبین است. لذا اثرات عمده توکسیک مسمومیت با co کاهش اکسیژناسیون سنجی است. نیمه عمر خونی coدر یک شخص که هوای معمولی را تنفس می کند حدود 5-4 ساعت و با اکسیژن 100% به 5/1 ساعت و با اکسیژن هیپوباریک در فشار 3 اتمسفر به 30 دقیقه می رسد
مسمومیت با منو اکسید کربن

منو اکسید کربن گازی بی رنگ و بی بوست که دراثر اکسید اسیون ناقص سوخت های آلی تولید می شود میل ترکیبی Co با هموگلوبین حدود 250 بار بیشتر از میل ترکیبی o2با هموگلوبین است. لذا اثرات عمده توکسیک مسمومیت با co کاهش اکسیژناسیون سنجی است. نیمه عمر خونی coدر یک شخص که هوای معمولی را تنفس می کند حدود 5-4 ساعت و با اکسیژن 100% به 5/1 ساعت و با اکسیژن هیپوباریک در فشار 3 اتمسفر به 30 دقیقه می رسد.
 
مقادیر توکسیک :
در صورتیکه درصد کربوکسی هموگلوبین خون به 80% - 70 برسد منجر به مرگ می شود.
 
تظاهرات اصلی :

2
بر اساس درصد کربوکسی هموگلوبین خون مختلف است. ولی این ارتباط به صورت ثابت و قطعی نیست. تغییر رنگ مخاط لب و پوست به رنگ قرمز گیلاسی شایع نبوده و معمولا از یافته های دیر رس آن است. علاوه بر علائم و نشانه های فوق الذکر امکان ایجاد تاول در محل های در معرض فشار، رابدومیولیز و نارسایی کلیه وجود دارد.

 
تدابیر درمانی :
1- در صورت لزوم CPR پایه و پیشرفته
2- بیمار را از محل آلودگی به هوایی سالم منتقل کنید.
3- در صورت تشنج درمان مربوطه طبق روش کلاسیک
4- در صورت وجود دپرسیون تنفسی یا مرکزی استفاده از فالوکسان
5- در صورت وجود ادم مغزی از مانیتول و استروئید استفاده کنید.
6- اگر درصد کربوکسی هموگلوبین بیش از 30-25 درصد باشد بهتر است از اکسیژن هیپوباریک (3 atm ) استفاده شود.
 
پیش آگهی و ملاحظات :
علت اصلی مرگ در مسمومیت حاد، آریتمی قلبی و دپرسیون تنفسی است. در صورت شدید نبودن مسمومیت، معمولا با اقدامات درمانی مناسب شخص بهبود می یابد. کوما معمولا در طی h 10 بر طرف می شود.اما اگر اختلالات CNS بیش از دو هفته طول بکشد پیش آگهی بد بوده و سایر عوارض را ممکن است با خود به راه داشته باشد. در موارد زیر مسموم بایستی در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار بگیرد:
* کوبوکسی هموگلوبین خون بیش از % 25 باشد.
* وجود اختلالات قلبی
* زنان حامله ای که COHb بیش از 20% دارند.
* وجود اسیدوز متابولیک
* باقی ماندن علائم مسمومیت پس از 4 ساعت از تجویز اکسیژن 100%
نکته: یکی از عوارض دیررس مسمومیت با منوکسید کربن پارکینسون است.


سایت وزارت بهداشت